OKB çok çeşitli semptomlarla kendini gösterebilir. Belirli semptom grupları genellikle birlikte ortaya çıkar; bu gruplar bazen temel bir süreci yansıtabilen boyutlar veya kümeler olarak görülür. OKB için standart değerlendirme aracı olan Yale-Brown Obsesif Kompulsif Ölçeği (Y-BOCS), önceden tanımlanmış 13 semptom kategorisine sahiptir. Bu semptomlar üç ila beş gruba ayrılır.[21] Belirti yapılarının meta-analitik bir incelemesi, dört faktörlü bir gruplandırma yapısının en güvenilir olduğunu buldu: bir simetri faktörü, bir yasak düşünce faktörü, bir temizleme faktörü ve bir istifleme faktörü. Simetri faktörü, sıralama, sayma ve simetri ile ilgili obsesyonların yanı sıra, tekrarlayan kompulsiyonlarla yüksek oranda ilişkilidir. Yasak düşünceler faktörü, şiddetli, dini veya cinsel nitelikteki müdahaleci ve rahatsız edici düşüncelerle yüksek oranda ilişkilidir. Temizleme faktörü, kirlilikle ilgili obsesyonlar ve temizlikle ilgili kompulsiyonlar ile yüksek oranda ilişkilidir. İstifleme faktörü, yalnızca istifleme ile ilgili obsesyonları ve kompulsiyonları içerir ve diğer semptom gruplarından farklı olarak tanımlanmıştır.[22]
Bazı OKB alt tipleri, örüntü tanıma (yıkama alt tipi) ve uzamsal çalışma belleği (takıntılı düşünce alt tipi) gibi belirli görevlerde performans artışı ile ilişkilendirilmiştir. Alt gruplar ayrıca nörogörüntüleme bulguları ve tedavi yanıtı ile ayırt edilmiştir. Bununla ilgili beyin görüntüleme çalışmaları çok azdı ve incelenen alt tipler herhangi bir sonuç çıkarmak için çok farklıydı. Öte yandan, alt tipe bağlı tedavi yanıtı incelenmiştir ve istifleme alt tipi, tutarlı bir şekilde tedaviye en az yanıt vermiştir.[23]
OKB, nöropsikolojik bir perspektiften homojen bir bozukluk olarak kabul edilirken, varsayılan nöropsikolojik eksikliklerin çoğu, komorbid bozuklukların sonucu olabilir. Örneğin, OKB’si olan yetişkinler, OKB’si olmayan yetişkinlere göre daha fazla dikkat eksikliği/hiperaktivite bozukluğu (DEHB) ve otizm spektrum bozukluğu (ASD) belirtileri sergilemiştir.[24]
Obsesif kompulsif bozukluğu olan kişilerde en belirgin belirti istemsiz şekilde oluşan düşünceler nedeniyle sürekli korku halidir. Kaygı veren bu tür düşüncelerden kurtulmak isteyen saplantı bozukluğu olan kişiler kimi zaman kapının kilitli olup olmadığını tekrar tekrar kontrol eder, kimi zaman ocağı açık bırakmış olabileceği düşüncesiyle sık sık mutfağa kontrole gider, bazen de mikrop kapmaktan korktuğu için ellerini tekrar tekrar yıkar. Bu nedenle obsesif kompulsif bozukluğu belirtileri arasında mikroptan kaçınma, şüphe duyma, simetri ihtiyacı, başka nesnelere dokunamama şeklindeki psikolojik durumlarla kendini gösterir.
Obsesif Kompulsif Bozukluk (OKB) hastalığı genel olarak hem obsesyon hem de kompulsiyon durumları içerebildiği gibi, ayrı ayrı da semptomlara sahip olunabilir.
Obsesif Kompulsif Bozukluk (OKB) belirtileri şöyle sıralanabilir:
- Kirlenme veya mikrop kapmaktan korkmak
- Sürekli banyo yapma isteği
- Belirsizliğe karşı tahammülsüzlük ve şüphecilik
- Düzen ve simetri ihtiyacı
- Başkalarının dokunduğu nesnelere dokunmama takıntısı
- Tekrar tekrar bir şeyleri kontrol etme isteği (Ocak, kapı, prizler, şofben kapattım mı?)
- Başkalarına veya kendisine zarar verme ile ilgili düşünceler
- Akıldan çıkmayan görüntülere veya düşüncelere takılıp kalma
- Bir ifadeyi, kelimeyi ya da duayı sürekli olarak içinden tekrar etme
- Kendisinin, sevdiklerinin ya da eşyalarının zarar görmesi kaygısı
Bu gibi takıntıları olan kişiler başkalarının dokunduğu nesnelere dokunmaz, kapıyı ya da ocağı kapatıp kapatmadığı ile ilgili emin olamaz, simetrik veya belirli bir düzende durmayan nesneleri düzeltme ihtiyacı hisseder, cinsel düşünceleri kafalarından geçirirler ve el sıkışmak gibi obsesyonu tetikleyen davranışlardan kaçınırlar.
Obsesif kompulsif bozukluk rahatsızlığı olan kişiler eğer zihinlerini kurcalayan düşünceler doğrultusunda ritüeller yani aşırı veyahut mantıksız bulunan ama yine de yapılan tekrarlayıcı davranışlar sergilemezse saplantı bozukluğu daha da kötüleşebilir. Bazen saatlerce süren saplantılar yüzünden kişilerin yaşam kalitesi düşer, kişi yapması gerekenleri yapamaz ve gün içinde çok fazla yorulur.
TAKINTILAR
Obsesyon; günlük yaşamı olumsuz etkileyecek biçimde ortaya çıkan mantık dışı, takıntılı, rahatsız edici düşünceleri barındıran devamlılık gösteren davranışlardır.
Bozukluğun bir diğer parçası da kompulsiyon ise olarak adlandırılan zihni sıklıkla rahatsız eden obsesyondan uzaklaştırmak amacıyla kişinin aslında yapmak istemediği davranışları yapmaya zorlayan sürekli tekrarlanan davranışlardır.
Kompulsiyonlar, obsesyonun yol açtığı mevcut sıkıntıyı azaltmanın tek yolu olarak görüldüğünden kişinin çoğu zamanını alıyor olabilir.
Takıntılar, onları görmezden gelme veya yüzleşme çabalarına rağmen tekrarlayan ve devam eden stres yaratan düşüncelerdir.[25] OKB’si olan kişiler, obsesyona bağlı kaygıdan kurtulmak için sıklıkla görevler veya kompulsiyonlar yaparlar. Bireylerin içinde ve arasında, ilk saplantılar netlik ve canlılık açısından farklılık gösterir. Nispeten belirsiz bir takıntı, dengesizlik devam ederken hayatın normal bir şekilde devam edemeyeceği inancının eşlik ettiği genel bir kargaşa veya gerginlik hissini içerebilir. Daha yoğun bir saplantı, yakın bir aile üyesinin veya arkadaşının ölümü veya ilişkinin doğruluğu ile ilgili müdahaleler hakkındaki düşünce veya imajla meşgul olmak olabilir.[26] [27] Diğer obsesyonlar, Tanrı, şeytan veya hastalık gibi, kişinin kendisinden başka birinin veya bir şeyin, hastaya veya hastanın umursadığı insanlara veya şeylere zarar verme olasılığı ile ilgilidir. OKB’si olan diğerleri, vücutlarından çıkan görünmez çıkıntıların hissini deneyimleyebilir veya cansız nesnelerin ruhunun çekildiğini hissedebilir.[28]
OKB’si olan bazı kişiler, “yabancılarla, tanıdıklarla, ebeveynlerle, çocuklarla, aile üyeleriyle, arkadaşlarla”, “öpüşme, dokunma, okşama, oral seks, anal seks, ilişki, ensest ve tecavüz” gibi davetsiz düşünce veya görüntüleri içerebilen cinsel saplantılar yaşarlar. “İş arkadaşları, hayvanlar ve dini şahsiyetler” ve her yaştan insanla heteroseksüel veya eşcinsel teması içerebilir.[29] Diğer müdahaleci düşünceler veya görüntüler gibi, bazı rahatsız edici cinsel düşünceler zaman zaman normaldir, ancak OKB’si olan kişiler bu tür düşüncelere olağanüstü önem verebilirler. Örneğin, cinsel yönelimle ilgili obsesif korkular, etkilenen kişiye ve hatta etrafındakilere cinsel kimlik krizi olarak görünebilir.[30][31] Ayrıca, OKB’ye eşlik eden şüphe, kişinin rahatsız edici düşüncelere göre hareket edip edemeyeceği, özeleştiri veya kendinden iğrenme ile sonuçlanıp sonuçlanmayacağı konusunda belirsizliğe yol açar.[29]
OKB’si olan çoğu insan, düşüncelerinin gerçeklikle uyuşmadığını anlar; ancak bu fikirler doğru veya gerçekçiymiş gibi davranmaları gerektiğini düşünürler. Örneğin, zorlayıcı istifçilik yapan biri, bu tür bir davranışın entelektüel düzeyde irrasyonel olduğunu kabul etmesine rağmen, inorganik maddeye canlı organizmaların duygularına veya haklarına sahipmiş gibi davranma eğiliminde olabilir. Biriktirmenin diğer OKB semptomlarıyla birlikte düşünülüp düşünülmemesi gerektiği konusunda bir tartışma vardır
KOMPULSİYONLAR
Kompulsif davranışlar , obsesif düşüncelerin yarattığı kaygıyı azaltmak amacıyla yapılan tekrarlayıcı ve zorlayıcı davranışlardır. Bu davranışlar, kişiye kısa süreli bir rahatlama hissi verse de, uzun vadede obsesif düşünceleri güçlendiren bir döngüye neden olabilir.
Kompulsiyonlar genellikle mantıksız olsa da kişi bu davranışları yapmadan kendini rahat hissetmez. Temizlik takıntısına sahip bir birey, ellerini yeterince yıkamadığını düşünerek sürekli tekrarlayan yıkama davranışlarına başvurabilir. Bu davranış, kişinin günlük işlerini yapmasını zorlaştırır ve sosyal yaşamını kısıtlar.
Obsesif kompulsif bozukluk (OKB), obsesif düşünceler ve kompulsif davranışlar ile şekillenen karmaşık bir bozukluktur. Bu türler, kişiden kişiye farklılık gösterebilir ve yaşam kalitesini ciddi şekilde etkileyebilir. Erken teşhis ve doğru tedavi yöntemleri ile OKB’nin belirtilerini hafifletmek mümkündür.
OKB’si olan bazı kişiler, açıklanamaz bir şekilde yapmaları gerektiğini hissettikleri için zorlayıcı ritüeller gerçekleştirirken diğerleri obsesif düşüncelerden kaynaklanan kaygıyı azaltmak için zorlayıcı hareketler yapar. Etkilenen kişi, bu eylemlerin ya korkunç bir olayın gerçekleşmesini engelleyeceğini ya da olayı düşüncelerinden uzaklaştıracağını hissedebilir. Her durumda, akıl yürütmeleri o kadar kendine özgü ve çarpıktır ki, kişisel olarak veya etkilenen kişinin etrafındakiler için önemli bir sıkıntıya neden olur. Aşırı deri yolma, saç yolma, tırnak yeme ve diğer vücut odaklı tekrarlayan davranış bozukluklarının tümü obsesif-kompulsif spektrumdadır.[3] OKB’si olan bazı kişiler davranışlarının rasyonel olmadığının farkındadırlar, ancak panik veya korku duygularını savuşturmak için onları takip etmeye mecbur hissederler.[33] Ayrıca, kompulsiyonlar genellikle, kişinin algı, dikkat ve hafıza becerilerindeki güvensizlikle karakterize edilen bir OKB semptomu olan hafıza güvensizliğinden kaynaklanır, hatta bir eksiklik olduğuna dair net bir kanıt olmadığı durumlarda bile.[34]
Sık görülen kompulsiyonlar arasında el yıkama, temizlik, eşyaları kontrol etme (kapıların kilitlenmesi gibi), eylemleri tekrarlama (anahtarları tekrar tekrar açma ve kapama gibi), belirli bir şekilde sipariş verme ve güvence talep etme sayılabilir.[35]
Bazı insanlar eylemleri tekrar tekrar yapsalar da, bu eylemleri zorunlu olarak yapmazlar; örneğin, sabah veya gece rutinleri ve dini uygulamalar genellikle zorlama değildir. Davranışların zorlama mı yoksa sadece alışkanlık mı olarak nitelendirildiği, gerçekleştirildikleri bağlama bağlıdır. Örneğin, bir kütüphanede çalışan birinden günde sekiz saat kitap düzenlemesi beklenir, ancak bu rutin diğer durumlarda anormal görünebilir. Başka bir deyişle, alışkanlıklar kişinin hayatına verimlilik getirme eğilimindeyken, içsel zorlamalar onu bozma eğilimindedir.[36] Dini rutini terkeden kişinin, endişe düzeyi ve kendisi hakkında geliştirdiği suçluluk ve günah duygusu, rutin ile OKB ayrımı arasında ayrımı belirler.
Ayrıca kompulsiyonlar, genellikle karmaşık olmayan ve obsesyonlarla tetiklenmeyen tiklerden (dokunma, vurma, ovma veya göz kırpma gibi) ve basmakalıp hareketlerden (kafa vurma, vücut sallama veya kendini ısırma gibi) farklıdır.[37] Kompulsiyonlar ve karmaşık tikler arasındaki farkı söylemek bazen zor olabilir ve OKB’li kişilerin yaklaşık %10-40’ında yaşam boyu tik bozukluğu vardır.[3][38]
OKB’si olan kişiler, obsesif düşüncelerinden bir kaçış olarak kompulsiyonlara güvenirler; ancak rahatlamanın geçici olduğunun ve araya giren düşüncelerin geri döneceğinin farkındadırlar. Etkilenen bazı kişiler, obsesyonları tetikleyebilecek durumlardan kaçınmak için kompulsiyonlar kullanır. Kompulsiyonlar, kontaminasyon takıntısı olan birinin zorunlu olarak ellerini yıkaması gibi, doğrudan obsesyonla ilgili eylemler olabilir, ancak ilgisiz de olabilirler.[5] OKB’ye tipik olarak eşlik eden endişe ve korkuyu deneyimlemenin yanı sıra, etkilenen bireyler her gün kompulsiyonları gerçekleştirmek için saatler harcayabilirler. Bu gibi durumlarda kişinin işini, ailevi veya sosyal rollerini yerine getirmesi zorlaşabilmektedir. Bu davranışlar olumsuz fiziksel belirtilere de neden olabilir; örneğin, saplantılı bir şekilde ellerini antibakteriyel sabun ve sıcak suyla yıkayan kişiler, derilerini dermatitle kırmızı ve ham hale getirebilirler.[39]
Obsesif kompulsif bozukluğu (OKB) olan bireyler, davranışlarını açıklamak için sıklıkla rasyonelleştirmeler kullanırlar; ancak, bu rasyonalizasyonlar davranış kalıbına değil, her bir bireysel olaya uygulanır. Örneğin, ön kapıyı zorunlu olarak kontrol eden biri, bir çekle ilişkili zaman ve stresin, soyulma ile ilişkili zamandan ve stresten daha az olduğunu ve sonuç olarak kontrol etmenin daha iyi bir seçenek olduğunu iddia edebilir. Bu akıl yürütme genellikle döngüsel bir şekilde gerçekleşir ve etkilenen kişinin kendini güvende hissetmesi için ihtiyaç duyduğu sürece devam edebilir. Rasyonalizasyon, bireylerin mantıksal bir çerçeve oluşturma çabasıdır, ancak bu genellikle endişelerini hafifletmekten öteye gitmez. Bu tür rasyonelleştirmeler, bireylerin davranışlarını sürdürmelerine ve hatta pekiştirmelerine neden olabilir. OKB’li bireylerin bu davranış döngüsünü kırabilmesi için profesyonel destek ve terapi önemli bir rol oynar. Tedavi sürecinde, bilişsel davranışçı terapi (BDT) ve ilaç tedavisi sıkça kullanılan yöntemler arasındadır.
Bilişsel davranışçı terapide OKB hastalarından herhangi bir zorlamaya kapılmadan araya giren düşüncelerin üstesinden gelmeleri istenir. Ritüellerin OKB’yi güçlü tuttuğu, yapmamanın OKB’nin zayıflamasına neden olduğu öğretilir.[40] Bu konum, bellek güvensizliği modeliyle desteklenir; kompulsiyonlar ne kadar sık tekrarlanırsa, hafıza güveni o kadar zayıflar ve hafıza güvensizliği kompulsiyon sıklığını arttırdıkça bu döngü devam eder.[41] Trikotilomani (saç çekme), deri yolma ve onikofaji (tırnak yeme) gibi vücut odaklı tekrarlayan davranışlar (BFRB) için, kompulsif davranışların tedavisi için alışkanlığı tersine çevirme eğitimi ve ayrıştırma gibi davranışsal müdahaleler önerilir.[42][43]
OKB bazen “öncelikle obsesif OKB” olarak adlandırılabilecek açık kompulsiyonlar olmaksızın kendini gösterir. Açık kompulsiyonlar olmaksızın OKB, bir tahmine göre, OKB vakalarının %50-60 kadarını karakterize edebilir.[44]
Kompulsiyonlar, obsesif düşüncelerin yarattığı kaygıyı azaltmak için yapılan tekrarlayıcı davranışlardır. Sık görülen kompulsiyon belirtileri aşağıdaki gibidir.
- Sürekli el yıkama veya aşırı temizlik yapma
- Kapıların kilitli olduğunu tekrar tekrar kontrol etme
- Bir nesneyi belirli bir sayıda yapma veya bir düzen içinde yerleştirme
- Sayma takıntısı
- Sürekli duş alma isteği
OKB NEDENLERİ NELERDİR ?
Obsesif kompulsif bozukluk (OKB), bireylerin tekrarlayan düşünceler ve zorlayıcı davranışlar sergilediği bir ruh sağlığı bozukluğudur. OKB’nin kesin nedeni tam olarak bilinmemekle birlikte, çeşitli genetik ve çevresel faktörlerin bu bozukluğun gelişiminde rol oynadığı düşünülmektedir. Genetik yatkınlık ve stres gibi çevresel etkenler, OKB’nin ortaya çıkışını ve şiddetini etkileyen başlıca nedenler arasında yer alır. Bu faktörlerin birbirini tetikleyerek OKB semptomlarını daha belirgin hale getirdiği düşünülmektedir.
Genetik Faktörler
Aile üyelerinde OKB veya benzeri anksiyete bozuklukları olan kişilerin bu bozukluğu geliştirme riski daha yüksektir. Genetik faktörler, beyindeki nörotransmitterlerin, özellikle serotonin dengesinin bozulmasına yol açabilir. Serotonin, ruh hali ve davranışları düzenleyen önemli bir kimyasal olup, bu dengenin bozulması obsesif düşüncelerin ve kompulsif davranışların artmasına neden olabilir. Psikiyatri alanındaki araştırmalar, genetik yatkınlığın OKB gelişiminde önemli bir rol oynadığını ortaya koymuştur.
Çevresel Faktörler
Çevresel faktörler, OKB’nin ortaya çıkışında önemli bir rol oynar. Çocukluk döneminde yaşanan travmalar, ağır stres, aile içi baskılar ve ciddi hayat değişiklikleri, OKB belirtilerinin tetikleyicisi olabilir. Özellikle duygusal ve fiziksel taciz gibi travmatik olaylar, OKB’yi daha da şiddetlendirebilir. Ayrıca, ciddi hastalıklar, sevilen birinin kaybı gibi büyük yaşam olayları da bu bozukluğu tetikleyebilmektedir. Stres etikleri, genetik faktörlerle birleştiğinde, OKB semptomlarını artırarak kişinin yaşam kalitesini düşürebilir.
Bu genetik ve çevresel faktörlerin etkileşimi, OKB’nin gelişiminde önemli bir rol oynar ve tedavi sürecinde bu faktörlerin dikkate alınması önemlidir.
OKB TÜRLERİ NELERDİR ?
Obsesif kompulsif bozukluk (OKB), farklı obsesyonlar ve kompulsiyonlarla kendini gösteren karmaşık bir ruh sağlığı bozukluğudur. OKB, insanların düşüncelerini veya davranışlarını mantıksız bulmalarına rağmen bu düşünceleri durdurma veya davranışları engelleme yetilerini kaybetmeleri ile karakterizedir. OKB’nin türleri, obsesyonların ve kompulsiyonların türüne göre farklılık gösterir ve bu bozukluk kişiden kişiye çeşitli şekillerde ortaya çıkabilir.
En yaygın OKB türleri arasında; temizlik takıntısı, kontrol etme dürtüsü, düzen ve simetri saplantısı bulunur. Bu türler, hem obsesif düşünceler hem de kompulsif davranışlar açısından farklı özellikler gösterir. OKB’nin türleri hakkında bilgi sahibi olmak, hem hastalığın anlaşılmasında hem de tedavi sürecinin planlanmasında büyük önem taşır.
İÇ GÖRÜ VE AŞIRI DEĞERLİ FİKRİ (DERECELENDİRME)
DSM-V, OKB’deki içgörü düzeyi için iyi içgörüden (en az şiddetli) içgörü yok (en şiddetli) arasında bir süreklilik tanımlar. İyi veya adil içgörü, obsesif-kompulsif inançların doğru olup olmayabileceğinin kabulü ile karakterize edilir; sürekliliğin ortasındaki zayıf içgörü, obsesif-kompulsif inançların muhtemelen doğru olduğu inancıyla karakterize edilir. Bireyin inançlarının doğru olduğuna tamamen ikna olduğu içgörünün yokluğu da sanrılı bir düşünce kalıbı olarak tanımlanır ve OKB’li kişilerin yaklaşık %4’ünde görülür.[45][46] İçgörüsü olmayan OKB vakaları şiddetli hale geldiğinde, etkilenen bireyler sanrılarının gerçekliğine sarsılmaz bir inanca sahip olurlar ve bu durum vakalarını psikotik bozukluklardan ayırt etmeyi zorlaştırabilir.[47]
OKB’si olan bazı insanlar, aşırı değer verilen fikirler olarak bilinen, etkilenen bireylerin kendi kültürlerine kıyasla anormal olan ve çoğu olumsuz düşünce ve takıntıdan daha tedaviye dirençli fikirler sergilerler.[48] Biraz tartıştıktan sonra, bireyi korkularının yersiz olduğuna ikna etmek mümkündür. Bu tür insanlar üzerinde ERP tedavisini uygulamak daha zor olabilir çünkü en azından başlangıçta işbirliği yapmak istemeyebilirler.[kaynak belirtilmeli] Bir süreklilik içinde içgörünün nasıl tanımlandığına benzer şekilde, obsesif-kompulsif inançlar, obsesif şüpheden sanrılı inanca kadar uzanan bir yelpazede karakterize edilir. Amerika Birleşik Devletleri’nde, aşırı değerli fikir (OVI) en çok zayıf içgörüye benzer olarak kabul edilir – özellikle bir fikrin temel tanımlayıcılarından biri olarak inanç gücü düşünüldüğünde – ancak Avrupa nitelikleri tarihsel olarak daha geniş olmuştur. Ayrıca, şiddetli ve sıklıkla aşırı değer verilen fikirler, etkilenen bireyler tarafından çok katı bir şekilde tutulan ve onlar için çok önemli olan ve sonunda tanımlayıcı bir kimlik haline gelen idealleştirilmiş değerlere benzer olarak kabul edilir.[48] Adolesan OKB hastalarında OVI ciddi bir semptom olarak kabul edilir.[49]
Tarihsel olarak, OVI’nin OKB’li hastalarda daha kötü tedavi sonucu ile bağlantılı olduğu düşünülmüştür, ancak şu anda kötü bir prognoz göstergesi olarak kabul edilmektedir.[49][50] Aşırı Değerli Fikirler Ölçeği (OVIS), OKB’li hastalarda OVI düzeylerini ölçmek için güvenilir bir nicel yöntem olarak geliştirilmiştir ve araştırmalar, aşırı değerli fikirlerin, aşırı OVIS puanları olanlar için daha kararlı olduğunu öne sürmüştür.[51]
OKB VE GÜNLÜK YAŞAM ÜZERİNDEKİ ETKİLERİ
Obsesif kompulsif bozukluk (OKB), günlük yaşamı ciddi şekilde etkileyen bir ruhsal bozukluktur. Obsesif düşünceler ve bu düşünceleri yatıştırmak için yapılan kompulsif davranışlar, kişinin iş, aile ve sosyal hayatını zorlaştırabilir. OKB’nin etkisi bireyden bireye değişmekle birlikte, birçok insanın yaşam kalitesini önemli ölçüde düşürebilir. OKB belirtilerinin yönetilmemesi durumunda, kişinin rutin aktiviteleri zorlaşır ve sosyal çevresiyle ilişkileri bozulabilir.
İş ve Sosyal Hayat Üzerindeki Etkiler
OKB, iş hayatında dikkat ve performansı olumsuz etkileyebilir. Sürekli olarak obsesyonlarla meşgul olmak, kişinin işine odaklanmasını zorlaştırır. Örneğin, bir kişinin kapıyı kilitleyip kilitlemediğini sürekli kontrol etme ihtiyacı, işine geç kalmasına ya da görevlerini yerine getirmekte zorlanmasına yol açabilir. Aynı şekilde sosyal hayat da OKB’den ciddi şekilde etkilenir. Kişi, sosyal ortamlarda obsesyonlarından dolayı rahat edemeyebilir veya kompulsif davranışları nedeniyle sosyal etkinliklerden kaçınabilir. Bu durum, izolasyona ve yalnızlığa yol açabilir.
Aile İlişkileri ve OKB
OKB, aile ilişkilerini de derinden etkileyebilir. Aile üyeleri, kişinin obsesyonlarını anlamakta zorlanabilir ve bu durum aile içinde gerginliklere neden olabilir. Örneğin, evde düzen ve simetri konusunda aşırı hassasiyet gösteren bir OKB hastası , aile üyelerine baskı yapabilir. Aynı zamanda, sevdiklerinin güvenliği konusunda aşırı endişe duyan bir kişi, aile içi ilişkileri olumsuz etkileyen aşırı korumacı davranışlar sergileyebilir.
OKB NASIL TEDAVİ EDİLİR ?
Obsesif kompulsif bozukluk (OKB), tedavi edilebilen bir rahatsızlıktır ve tedavi süreci kişiden kişiye değişebilir. Tedavi genellikle bilişsel davranışçı terapi (BDT) ve ilaç tedavisini içerir. Bu iki yöntem birlikte uygulandığında daha etkili sonuçlar alınabilir. OKB tedavisi , kişinin saplantılı düşüncelerini ve zorlayıcı davranışlarını kontrol altına almayı hedefler. Uzun vadeli bir süreç olmasına rağmen, doğru tedavi ile hastaların yaşam kalitesi belirgin şekilde artar.
Bilişsel Davranışçı Terapi
Bilişsel davranışçı terapi (BDT), OKB tedavisinde en yaygın kullanılan psikoterapi yöntemlerinden biridir. Bu terapi türünde amaç, bireyin obsesif düşüncelerini ve kompulsif davranışlarını yeniden yapılandırmaktır. Terapist, hastanın saplantılı düşüncelerine verdiği tepkileri değiştirmeyi ve bu düşüncelerle başa çıkma stratejileri geliştirmeyi öğretir.
BDT’nin bir alt dalı olan maruz bırakma ve yanıt önleme (ERP) tekniği, OKB hastalarına obsesyonlarına maruz bırakılarak kompulsiyonlarını kontrol etmeyi öğretir. Örneğin, temizlik takıntısı olan bir hasta, terapistin rehberliğinde kademeli olarak kirlenme korkusuna maruz bırakılarak ellerini sürekli yıkamaktan kaçınmayı öğrenir. BDT, kişinin kaygı seviyesini azaltarak OKB belirtilerini hafifletmede büyük bir rol oynar.
İlaç Tedavisi
İlaç tedavisi, genellikle antidepresan ilaçlarla yürütülür. Serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI’lar) ve trisiklik antidepresanlar, OKB tedavisinde en sık kullanılan ilaçlardır. Bu ilaçlar, beynin kimyasal dengesini düzenleyerek obsesif düşünceleri ve kompulsif davranışları azaltmaya yardımcı olur. İlaç tedavisi genellikle uzun süreli bir tedavi olarak uygulanır ve doktor kontrolünde doz ayarlamaları yapılır.
İlaç tedavisinin etkili olabilmesi için düzenli kullanım önemlidir. Hastaların, tedavi süreci boyunca ilaçların etkilerini izlemek için düzenli doktor kontrollerine gitmesi gereklidir. İlaç tedavisi, özellikle terapinin yetersiz kaldığı durumlarda, OKB semptomlarını kontrol altına almak için büyük fayda sağlar.
OKB VE ANKSİYETE ARASINDAKİ İLİŞKİ
OKB ve anksiyete sıkça bir arada görülen iki ruhsal bozukluktur. OKB, sürekli tekrarlayan obsesif düşünceler nedeniyle yoğun bir anksiyeteye yol açabilir. Bu durum, kişinin hem fiziksel hem de zihinsel sağlığını olumsuz etkileyebilir. Anksiyete bozuklukları ile birlikte ortaya çıkan OKB, kişinin kaygı düzeyini artırır ve kompulsif davranışlarla bu kaygıyı hafifletmeye çalışmasına neden olur. Ancak bu davranışlar kısa vadeli rahatlama sağlasa da uzun vadede anksiyeteyi daha da kötüleştirebilir.
OKB’nin Anksiyete Üzerindeki Etkisi
OKB, kişinin sürekli olarak bir tehditle karşı karşıya olduğu hissini doğurur. Örneğin, mikroplardan aşırı korkan bir kişi, sürekli olarak ellerini yıkayarak bu korkusunu yatıştırmaya çalışır. Bu durum, kişinin sürekli bir stres ve anksiyete hali içinde olmasına neden olur. Anksiyete, obsesif düşüncelerle birleştiğinde, kişinin yaşam kalitesini önemli ölçüde düşürebilir. OKB tedavi edilmediğinde, bu anksiyete bozuklukları kronik hale gelebilir ve kişinin genel sağlık durumunu olumsuz etkileyebilir.
Anksiyete Bozuklukları ile OKB Farkları
OKB ve anksiyete bozuklukları genellikle birbiriyle karıştırılır, ancak aralarında önemli farklar vardır. OKB, obsesif düşünceler ve kompulsif davranışlarla karakterizedir, oysa anksiyete bozuklukları daha çok kaygı ve endişe ile ilişkilidir. Anksiyete bozukluğu olan kişiler, sürekli bir tehdit algısıyla yaşar ve bu kaygı durumları belirli bir tetikleyiciye bağlı olmayabilir. Buna karşın, OKB’de kaygı, belirli obsesyonlarla tetiklenir ve kompulsiyonlar bu kaygıyı hafifletmek için yapılır. Her iki bozukluğun tedavisi farklı yaklaşımlar gerektirebilir; bu nedenle doğru teşhis ve uygun tedavi büyük önem taşır.
OKB TANISI NASIL KONUR ?
Obsesif kompulsif bozukluk (OKB) tanısı , hastanın belirtileri ve davranışları detaylı bir şekilde incelenerek konur. OKB için belirli bir laboratuvar testi bulunmasa da, psikiyatrik değerlendirmeler ve uzman görüşleri tanı koymada kritik rol oynar. OKB tanısında, kişinin obsesyonlarının ne kadar süre devam ettiği, kompulsif davranışlarının şiddeti ve bu durumların günlük yaşam üzerindeki etkisi dikkate alınır.
Tanı İçin Psikolojik Testler
Psikolojik testler , OKB tanısında kullanılan önemli araçlardır. Bu testler, hastanın düşünce kalıplarını ve davranışlarını anlamaya yönelik sorulardan oluşur. Ayrıca, uzmanlar, hastanın obsesyonları ve kompulsiyonlarıyla ilgili spesifik sorular sorarak bozukluğun derecesini belirler. Bilişsel işlevler, kaygı seviyeleri ve ruh hali de bu süreçte değerlendirilir.
OKB Tanısında Uzman Görüşü
OKB tanısı koymak için bir psikiyatri uzmanı ile görüşmek gerekir. Uzman, hastanın belirtilerini ve yaşam kalitesine etkilerini değerlendirir. Tanı sürecinde, psikiyatrlar kişinin yaşam öyküsünü göz önünde bulundurur ve OKB’yi diğer ruhsal bozukluklardan ayırt eder. Uygun tedavi planı ise bu değerlendirmeler sonucunda şekillendirilir.
TEDAVİDE KULLANILAN İLAÇLAR NELERDİR ?
Obsesif kompulsif bozukluk (OKB) tedavisinde, ilaç tedavisi önemli bir yer tutar. Özellikle beynin kimyasal dengesini düzenleyen ilaçlar, obsesif düşünceler ve kompulsif davranışları azaltmada etkili olabilir. Bu ilaçlar genellikle serotonin seviyesini düzenlemeye odaklanır. İlaç tedavisi, OKB’nin şiddetine göre bireysel olarak düzenlenir ve genellikle uzun süreli bir tedavi planının parçası olarak uygulanır.
Seçici Serotonin Geri Alım İnhibitörleri (SSRI)
Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI), OKB tedavisinde en yaygın kullanılan ilaç gruplarından biridir. Bu ilaçlar, serotonin adı verilen nörotransmitterin beyindeki dengesini düzenleyerek obsesyon ve kompulsiyonları hafifletir. Seçici serotonin geri alım inhibitörleriler, OKB semptomlarını yönetmekte oldukça etkilidir ve genellikle ilk basamak tedavi olarak tercih edilir.
Antidepresanların Rolü
Antidepresanlar, OKB tedavisinde önemli bir rol oynar. Bu ilaçlar, yalnızca depresyon tedavisinde değil, aynı zamanda OKB semptomlarını kontrol altına almakta da kullanılır. Antidepresanlar, beyindeki serotonin seviyesini artırarak obsesyonların ve kompulsiyonların şiddetini azaltır. İlaç tedavisi genellikle psikoterapi ile birleştirilir, böylece tedavi süreci daha etkili hale gelir.
KAYNAKÇA
https://www.memorial.com.tr/saglik-rehberi/obsesif-kompulsif-bozukluk-okb-nedir-belirtileri-nelerdir
Bir yanıt yazın